Transformarea sistemului de sănătate din India prin asigurarea medicală gratuită
Asigurarea medicală gratuită Ayushman Bharat, lansată în 2018, oferă pacienților săraci din India o acoperire anuală de 500.000 de rupii pentru fiecare familie. Această schemă a permis zeci de mii de indieni să aibă acces la tratamente medicale de calitate, atât în instituțiile guvernamentale, cât și în spitalele private. Până în prezent, au fost emise 822 de milioane de numere de cont Ayushman Bharat (ABHA).
Beneficiile schemei Ayushman Bharat
Un exemplu elocvent este Mahesh Kumar Sharma, un fermier din Madhya Pradesh, care a beneficiat de o intervenție chirurgicală la inimă gratuită la Institutul Național de Cardiologie din Delhi. Fără această asigurare, ar fi fost nevoit să vândă pământul sau să se împrumute, ceea ce l-ar fi adus în incapacitate de plată. Spitalul va trimite factura guvernului pentru rambursare.
Provocările cu care se confruntă schema
Cu toate acestea, sistemul se confruntă cu probleme financiare semnificative. Creanțele neplătite pentru îngrijiri medicale depășesc 1 trilion de rupii la nivel național, iar în statul Kerala există 4 miliarde de rupii în creanțe restante. Asociația Medicală Indiană (IMA) a exprimat îngrijorarea față de aceste întârzieri, subliniind că scopul de a oferi îngrijire medicală gratuită și de calitate celor mai săraci indieni este în pericol.
Impactul întârzierilor și al birocrației
Întârzierile în rambursare afectează grav spitalele, care trebuie să suporte costuri precum salariile angajaților și cheltuielile cu medicamentele, fără a primi banii pe serviciile prestate. De obicei, rambursările ar trebui să se finalizeze în două săptămâni, dar frecvent întârzierile ajung la patru până la șase luni sau chiar mai mult. Cererile de rambursare pot fi respinse din motive minore, cum ar fi greșelile de tipar.
Frauda și respingerea cererilor
O altă problemă majoră este frauda, care constă în cereri false și facturi umflate. În statul Haryana, 650 de spitale private au refuzat să trateze pacienți Ayushman din cauza datoriilor neplătite, afectând grav pacienții care depindeau de asigurarea medicală.
Reacțiile și recomandările experților
Criticii schemei Ayushman Bharat recunosc beneficiile, dar subliniază că trebuie abordate urgent problemele de plată pentru a asigura viabilitatea acesteia. Plățile guvernamentale nu au ținut pasul cu inflația din 2021, iar spitalele care tratează pacienți Ayushman practică, în esență, caritate din cauza tarifelor extrem de scăzute.
În concluzie, schema Ayushman Bharat a adus o schimbare radicală în accesul la îngrijiri medicale pentru cei săraci din India, dar viabilitatea sa depinde de capacitatea guvernului de a asigura plăți la timp și la tarife corecte; altfel, ar putea risca să devină ineficientă.
În ciuda inițiativei bune, mă întreb cât de mult ajung efectiv acești bani la pacienți. Mi se pare că sistemul poate fi greu de navigat pentru cei care au cea mai mare nevoie.
E uimitor să vezi cum un program ca Ayushman Bharat poate transforma vieți, dar sunt curioasă de ce întâmpină totuși atât de multe probleme. Este vorba despre lipsa resurselor sau despre o gestionare defectuoasă?
Mă gândesc că asigurarea medicală gratuită este un pas important în direcția corectă, însă sunt îngrijorată că nu toată lumea are acces egal la servicii medicale. De ce trebuie să existe aceste discrepanțe?
Sunt sceptică în privința eficienței acestor programe guvernamentale. Oare nu ar trebui să ne concentrăm mai mult pe calitatea serviciilor decât pe cantitate?
Chiar dacă sistemul a evoluat, cred că problema corupției rămâne una majoră în India. E trist să vezi cum banii destinați sănătății pot fi furați și oamenii tot suferă din cauza asta.